viernes, 21 de junio de 2013

Ley de Fertilización Asistida… La dulce espera.


Luego de muchos años de lucha de pacientes y ONGs, se aprobó la Ley Nacional de Fertilización Asistida. El objeto es garantizar el acceso integral a los procedimientos y técnicas de reproducción asistida. Quedan comprendidas técnicas de baja y alta complejidad, que incluyan o no la donación de gametos (óvulos-espermatozoides) y/o embriones. Podrán incluirse nuevos procedimientos y técnicas desarrollados mediante avances científicos, que sean autorizados por el Ministerio de Salud de la Nación. Se incluyen en el Programa Médico Obligatorio (PMO) estos procedimientos, así como los de diagnóstico, medicamentos y terapias de apoyo según lo establezca el Ministerio de Salud y no podrá introducir limitaciones que impliquen la exclusión debido a la orientación sexual o el estado civil. También quedan incluidos la cobertura de “guarda de gametos” para aquellas personas, incluso menores de 18 años, que por problemas médicos o intervenciones quirúrgicas puedan ver afectada su capacidad de procrear en el futuro.
Hoy en día, Argentina es uno de los países de la región con mayor acceso a este tipo de tratamientos, con una cobertura del 10% de los mismos. Con esta ley se estima llegar a una cobertura del 50% o más, como ocurre en países desarrollados. Para esto, será necesario acompañarlo de medidas económicas y de Salud Pública que asegure el carácter inclusivo de la Ley.
Cómo sigue esto? La ley fue aprobada y debe cumplir con dos etapas: Promulgación, en la cual la Presidencia de la Nación debe reconocer que el Congreso dictó una ley, se publica  en el diario oficial y se convierte en obligatoria. Esto lleva un tiempo aproximado de 10 días. Y la Reglamentación, que se lleva a cabo a través del Ministerio de Salud, quien determina como va a ser implementada la ley, en un lapso aproximado de 3 meses.
Esta es la etapa más  importante, donde el Ministerio de Salud de la Nación y provinciales, las sociedades científicas, asociaciones de pacientes y los profesionales que acompañamos a los pacientes, debemos trabajar juntos para lograr que esta ley sea justa e inclusiva.

El ministerio de Salud Publica de la Nación y provinciales, todos los profesionales de la Medicina Reproductiva, Centros de Reproducción Asistida, Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva, Asociación Argentina de Centros de Reproducción Asistida , Asociaciones de Pacientes, industria farmacéutica y prestadores de salud debemos trabajar ya, en forma mancomunada y consensuada, por el bien común y de los pacientes, dejando de lado los intereses individuales.

Dr. José L. Ordoñez.  Especialista en Obstetricia y Medicina Reproductiva
MP 21519 - ME 8277.  Director Médico de Origen



  

martes, 11 de junio de 2013

Ley de fertilización asistida. Una buena Noticia.




Sin dudas, la aprobación de la ley de fertilización asistida a nivel nacional, es una buena noticia para quienes atraviesan por dificultades para lograr el embarazo y para quienes los acompañamos en el camino.
Es bueno, porque le da una entidad importante y necesaria a los problemas de fertilidad. Se reconoce y se garantiza el acceso integral a las técnicas de reproducción asistida en todo el país, a toda persona que no pueda concebir de forma natural, lo cual abarca a las parejas del mismo sexo o a las personas solas como posibles receptoras
Atravesar problemas de fertilidad duele, afecta porque los seres humanos somos desde lo físico y biológico y en conexión con todo nuestro sistema emocional, estructura psíquica y recursos psicoafectivos. Con ellos se juegan el deseo, el proyecto de vida, la autoestima, la capacidad de reproducirse y formar una familia. Las dificultades para concebir están allí, con sus diferentes causas, pero están. Y el ignorarlas no las evita. Y esta ley nos ayuda a no ignorarlas,  a mirarlas, tratarlas y darles la entidad dentro de las coberturas de salud que los pacientes merecen.

El hecho de que las obras sociales deban cubrir los tratamientos allana una de las partes mas duras del camino, la económica. Algunos tratamientos son costosos, por la medicación que se necesita y la tecnología que se debe utilizar. No todos los pacientes pueden pagarlos, y muchos se han visto expuestos a eternos trámites para lograr un amparo en la justicia. Trámites que al extenderse, solo logran desgastar más a los protagonistas. 
Se abren puertas y es positivo. Se crece como sociedad adaptando las leyes a las problemáticas que afectan a las personas reales que vivimos en esta sociedad, con los problemas reales que nos afectan.
Falta que la ley se haga efectiva, faltan algunos pasos por esclarecer para todos, para los pacientes, para los profesionales que hacen el abordaje de estas problemáticas, para las obras sociales y pre pagas. Pero se dio un paso más que importante. Y desde Origen lo celebramos con todos quienes día a día ponen todo su esfuerzo para lograr el hijo tan deseado.
  
El Equipo de Origen - Salud Reproductiva

lunes, 3 de junio de 2013

Edad y Posibilidad de Embarazo



Según pasan los años la medicina avanza aumentando la expectativa de vida.
En nuestro país, por ejemplo, subió de 74.8 años en 2005 a 76.52 en 2008. La vida se prolonga pero el reloj reproductivo de la mujer continúa con la misma fecha límite.     
Al cuarto mes de desarrollo fetal, aparecen en los ovarios unos 6 millones de óvulos. Estos van atrofiándose y al momento de comenzar los ciclos sexuales (menarca) quedan unos 300.000 para el resto de la vida. En cada ciclo menstrual, se congrega una cohorte de ovocitos (entre 30 y 100) de los que solo uno completará el desarrollo y ovulará mientras el resto se pierden.  Entonces, la cantidad de óvulos que una mujer posee en sus ovarios a una determinada edad (reserva ovárica), depende del pool embriológico inicial y de todos los factores que pudieron haber actuado durante la vida intrauterina y extrauterina (infecciones, radiaciones, tóxicos, cirugías, medicamentos, endometriosis, etc.). Pero el tiempo no solo hace disminuir la cantidad de óvulos sino también la calidad de los mismos. Hoy las mujeres buscan ser madres más  tardíamente, lo que implica mayor número de parejas sexuales, mayores posibilidades de enfermedades de transmisión sexual y con una calidad de óvulos que se va deteriorando. Por esto, es difícil responderle a una mujer hasta que edad se puede embarazar?  Dependerá de cada mujer y su historia. Lo que sí sabemos es que a partir de los 35 años comienza a declinar la función ovárica y a partir de los 40 años baja sensiblemente la posibilidad de embarazo y se duplica o triplica la posibilidad de abortos.  Podemos saber cual es la reserva ovárica de una mujer a través de análisis hormonales y de estudios ecográficos simples.
Uno de los últimos avances en Medicina Reproductiva es haber logrado una técnica  para criopreservar óvulos. Así, se puede detener al tiempo que marca las horas en el “reloj biológico” de la mujer. Pero para los hombres también hay novedades, la calidad del semen también se va deteriorando con la edad, y es más notorio a partir de los 40 años.


Dr. José L. Ordoñez
Especialista en Obstetricia y Medicina Reproductiva

MP 21519 - ME 8277

Director Médico de Origen