Enfermedades Tiroideas y Embarazo

La tiroides es una glándula que puede funcionar en más (hipertiroidismo), o como ocurre más frecuentemente, en menos (hipotiroidismo). 
El hipotiroidismo puede tener consecuencias serias tanto provocando fallas para lograr un embarazo, como en el desarrollo fetal (mayor posibilidad de abortos, prematurez,  hipertensión durante la gestación), por lo que su diagnóstico precoz y tratamiento en mujeres en edad reproductiva es muy importante. Hay un hipotiroidismo llamado subclínico que puede cursar de forma asintomático, mientras que el hipotiroidismo establecido con frecuencia cursa con síntomas como piel y pelo secos, uñas frágiles, fatiga, aumento de peso entre otros.
La prevalencia de hipotiroidismo subclínico en mujeres en edad reproductiva oscila entre 2% y 7%, mientras que en mujeres infértiles varía entre 0.9 % y 40%.  En pacientes con aborto recurrente la incidencia de hipotiroidismo es mayor que en pacientes con infertilidad de otra causa. No hay consenso en la literatura sobre aplicar algún método de “screening”  indiscriminadamente para descartar el hipotiroidismo. Un método de screening es aquel que identifica a la persona que tiene riesgo de desarrollar determinada patología. Para que se justifique el empleo masivo de este método, la patología debe ser frecuente, debe tener consecuencias significativas sobre la salud y también debe poder diagnosticarse correctamente y tratarse adecuadamente para evitar o corregir las complicaciones. El hipotiroidismo cumple con todos estos requisitos.  De acuerdo a la Sociedad Argentina de Endocrinología Giencologica y Reproductiva se considera adecuado realizar un screening dosando la hormona TSH y los Anticuerpos Antitiroideos a todas las mujeres que deseen embarazo o en las etapas iniciales de este.             

      Dr. Jose  L. Ordoñez

 Esp. Obstetricia y Reproducción

 Director Médico de Origen

                    

Manejo de la pareja estéril

 Lograr un embarazo es una tarea difícil. El ser humano es una especie que se reproduce bastante ineficazmente. La posibilidad que tiene una pareja de embarazarse por mes es solo del 15 al 20%.  En un año aproximadamente el 85% de las parejas se embarazan, y en dos años el 93%. El resto, forma parte del grupo con problemas reproductivos. La incidencia de este problema (en franco crecimiento) en el mundo es de aproximadamente 20% de la población general.  Cuanto más joven es una pareja y más tiempo lleva buscando embarazo sin lograrlo, más severa, probablemente, sea la causa de la infertilidad.  A pesar de la creciente expectativa de vida, el límite de la fertilidad en la mujer lo pone el cese de la función ovárica (reloj biológico), en el hombre, aunque menos claro, el paso del tiempo también tiene un efecto deletéreo sobre la calidad espermática.

Frente a problemas de fertilidad, en primer lugar hay que estudiar a los integrantes de la pareja separadamente y luego ver qué sucede con ambos. Es sumamente importante una  entrevista recabando toda la información posible sobre ellos y los antecedentes familiares. También sobre hábitos alimenticios, actividad física, etc. 

Al momento de solicitar los estudios básicos a la pareja, en el hombre es bastante simple, ya que con un Espermograma, uno tiene idea de los principales parámetros del semen, que son Cantidad, Movilidad y Morfología.

En la mujer los estudios se dirigen a conocer su estado Funcional (Hormonal y Metabólico) y cómo está Anatómicamente (Integridad del aparato reproductor femenino).  Estos estudios funcionales se realizan a través de análisis hormonales y parámetros de laboratorio que nos dan una idea de las condiciones metabólicas de la paciente. La valoración del factor anatómico se basa en estudios de diagnóstico por imágenes.  Por supuesto que esto constituye un esquema básico de estudio de la pareja pero del interrogatorio a la pareja van a surgir otras posibilidades diagnósticas que habrá que investigar.  

Actualmente contamos con numerosos recursos para solucionar diferentes problemas que causan infertilidad. De un buen diagnóstico y de la elección del tratamiento adecuado obtenemos los mejores resultados.

Mi idea es que la pareja no solo logre el embarazo, sino que puedan cursarlo sin complicaciones y con el menor riesgo para la madre y el bebé.

Dr. José Ordoñez - Director Médico de Origen

Te invitamos.

Abrimos este espacio para estar mas cerca.
Estamos seguros que hablar claro de ciertos temas, los hace circular de un modo mas saludable. Hablar claro de problemas de fertilidad, de embarazos que se complican, o el deseo de ese hijo que no llega, va rompiendo esquemas y nos ubica frente a lo que nos pasa de otro modo.
Muchas parejas, muchas mujeres y hombres, enfrentan diferentes dificultades para lograr el embarazo.
En el camino están los diagnósticos, los estudios, las intervenciones. También hay elecciones que hacer, decisiones que tomar y ese proceso puede no ser simple. Están las frustraciones y, por supuesto, las grandes satisfacciones, de las que todos los que participamos en el proceso disfrutamos.
Hablar, nombrar, decir, hacer resonar las palabras y las experiencias, nos familiariza, hace que nuestra sociedad crezca en la posibilidad de acompañar sin prejuicios y formando sostenes sanos para quienes deben atravesar por tratamientos de fertilidad.

Que quienes se acercan a nosotros lleguen a su gran objetivo, tener un hijo, nos motiva todos los días en nuestro trabajo profesional, y hoy queremos que se sumen para que juntos hagamos que las palabras lleguen a todos los que las quieran escuchar.

Te invitamos a sumarte. A leer, a contar, a compartir.

El Equipo de Origen.