martes, 24 de diciembre de 2013

Felices Fiestas



Fin de año.
Cierres. Infaltables y necesarios. 
Y aperturas. Muchas.
Porque abrimos puertas todos los días. Porque nos gusta encontrarnos con nuestros proyectos. Con nuestros objetivos.
Queremos acercarnos a todos y celebrar un año de crecimiento. De sueños compartidos y realizados. 
De muchas ganas de ir por más.
Queremos agradecer a todas las familias, parejas, mujeres, hombres que nos eligen y nos transforman en testigos privilegiados de un camino de búsqueda y encuentros.

Seguiremos en el 2014 apostando juntos, compartiendo, trabajando por lo que nos apasiona.

Gracias a nuestro equipo de profesionales, a nuestros pacientes y a quienes comparten de alguna manera nuestra tarea cotidiana.

¡¡Felices Fiestas!!

sábado, 19 de octubre de 2013

Para Todas: Feliz día de la Madre

Los días de la Madre nos traen una inmensa variedad de sensaciones. A todos.
Son días para celebrar. Para recordar. Para desear. Para extrañar.
Celebramos con nuestras madres, con nuestros hijos, con las abuelas.
Compartimos con quienes están y recordamos a las que se han ido y están de una manera diferente.

Como Centro de Salud Reproductiva queremos saludar a todas las mujeres que comparten nuestro espacio.

Les deseamos ¡¡¡Feliz Día a todas las mamás!!! A las que hemos acompañado en los tratamientos. A las que lo han logrado naturalmente. A las que están embarazadas. A las mamás de hace tiempo, y a las mas nuevitas.
Saludamos también a nuestras profesionales que son mamás.

Y no queremos dejar de acercarnos a quienes aún están en la búsqueda. Sabemos del esfuerzo, del deseo, de los sentimientos encontrados de estos días. Y por eso también lo compartimos con ellas. Porque ese deseo de ser mamás es el comienzo del camino. Y esperamos de corazón que logren alcanzarlo.

Un abrazo grande para todas.
El equipo de Origen.


lunes, 23 de septiembre de 2013

Trabajar en Fertilidad


Cuando se acercan a nuestros consultorios una pareja que sufre la infertilidad en primera persona, o una mujer que busca ser mamá a través de un donante de esperma, o una pareja de mujeres que buscan crecer como familia a través de la maternidad; recibimos a personas que buscan una solución profesional a una necesidad y deseos que no pueden alcanzar por si solos.

Como centro de salud reproductiva, buscamos conocer a quien nos consulta tanto desde el plano médico, como desde el plano emocional-afectivo. Somos personas trabajando con personas. No estamos mirando, diagnosticando y accionando sobre la parte somática únicamente, trabajamos a diario con áreas muy sensibles de nuestros pacientes, pero también nuestras.

Cada paciente nos abre su vida. Nos abre una historia particular. Comparten con nosotros uno de los aspectos mas importantes de sus vidas, el deseo de un hijo, y la necesidad de atravesar un camino diferente al natural para lograrlo. Cada paciente nos deja entrar en su mundo, nos confían miedos, ansiedades, preocupaciones, frustraciones. Ponen en nuestras manos su cuerpo, con una confianza que debemos conocer y respetar. Hablan con nosotros lo que no comparten con la mayor parte de su entorno más cercano.

Es un desafío permanente. Un paciente no es solo un "caso". Nos dejan entrar en una historia. La historia de su búsqueda, de sus temores y fantasías, la historia en la cual quieren tener un hijo. 
Nos dejan ser parte de este camino, y tomamos dimensión de lo que eso significa en cada paso que damos juntos y que los invitamos a hacer.

Como equipo de trabajo, también ponemos expectativas, disfrutamos cada embrazo logrado y compartimos la frustración por los que no se logran. Reconocer esos aspectos nuestros nos acerca a nuestras fortalezas, lejos de debilitarnos en nuestro abordaje. Generar espacios de empatía con la experiencia de quienes transitan su camino de búsqueda con nosotros nos resulta imprescindible para trabajar.

Aprendemos en este camino junto con los pacientes, y nos sentimos agradecidos por eso.


Verónica Tirados - Lic. en Psicología
MP 3017
Coordinadora del área de Psicología 
Origen Salud Reproductiva

sábado, 17 de agosto de 2013

Muestra de Arte en Origen

Agradecemos a la Artista Silvia Sosa por las obras que se encuentran en nuestro espacio, y que todos pueden visitar.


"A través de mi lenguaje pictórico, el cual se identifica con el Abstracto-expresionista, intento manifestar actitudes profundas y revelar cuestiones internas, comprometiendo el pensamiento intuitivo, los contenidos oníricos y los registros de los sentidos. Esto a través de un lenguaje de signos que se retro-alimentan por medio de imágenes visuales en estado puro, definidas por su cualidad expresiva, expulsadas- sin vínculos de referencias- a un espacio abierto a lo poético. Surgen formas simples que sugieren símbolos, como espirales, círculos, irrumpen el espacio de manera efímera, sutil, creando cierto misterio. Aparecen planos cromáticos de cuidado en las sutilezas de sus superficies generando diferentes profundidades. Una tensión cromática y estructural, y la presencia de una línea orgánica y sensible, tratan de lograr síntesis tanto en la organización espacial como en sus formas, aunado a la espontaneidad del gesto pictórico.
La imagen pictórica adquiere matices tal vez más líricos, metafóricos con cierta carga simbólica, surgida como desprendimiento inmediato de una subjetividad que tiende hacia lo mítico. Se borra la frontera entre la percepción y la imaginación; se desvincula de cualquier asociación concreta, se acerca a un espacio sagrado, que es el fin de la búsqueda."

Silvia Sosa.

Hacia el Centro

Maternidad
Navío


Reverberare

Saudade




viernes, 9 de agosto de 2013

Factores que influyen sobre la calidad del semen




Uno de los componentes más importantes que influyen sobre el éxito reproductivo es la calidad seminal. La Organización Mundial de la Salud define rangos de valores que se consideran normales de distintos parámetros para realizar la evaluación de las  muestras de semen. La calidad del semen de un mismo individuo presenta altos niveles de variación, por lo que se recomienda hacer al menos tres análisis en distintos tiempos para evaluar su calidad seminal. Ahora, esta variación puede ser “normal” dada por factores intrínsecos del individuo, o puede ser también causada por factores externos que afectan a la calidad del semen. Muchos de estos factores son controlables, y una regulación de los mismos puede mejorar sustancialmente la calidad seminal. Así, podemos mencionar como nocivo el consumo de tabaco, alcohol y drogas en general. El exceso de peso también presenta un efecto negativo, así como también las altas temperaturas (exposición prolongada a baños calientes, saunas, ropa muy ajustada que provoca la cercanía de los testículos al cuerpo aumentando su temperatura normal, etc.). Los factores emocionales también influyen notoriamente, destacando al estrés prolongado como causante de la disminución de la calidad seminal en muchos casos. Una buena alimentación, balanceada, tiene un efecto positivo, al igual que el ejercicio físico, siempre y cuando el mismo no sea excesivo, caso en el cual puede tener un efecto contrario. Por último se pueden destacar algunos medicamentos, drogas u hormonas que puedan interferir en el sistema endócrino desregulando el equilibrio hormonal necesario para la correcta producción de espermatozoides. 
Dr. Diego R. Uñates
Cátedra de Biología Celular
Centro de Biología Celular y Molecular (FCEFN, UNC)
Av.Vélez Sarsfield 1611 - Ciudad Universitaria -
(X5016GCA) Córdoba, Argentina
Tel.: (+54.351) 433.4141 / 4152 / 4404 / 4408 (Int.406)
Tel.Cel.: 155901506 - FAX: 433.2097

lunes, 22 de julio de 2013

Algo mas acerca de la ovodonación


Cuando frente a problemas de fertilidad se llega a la necesidad de recurrir a la ovodonación, se abre un amplio abanico de sensaciones, dudas, miedos e incertidumbres en las parejas.
Siempre es un impacto conocer que para lograr el embarazo se indica recurrir a un donante (sea de esperma o de óvulos). En este caso nos centraremos en la ovodonación.
En un primer momento, la mujer siente un impacto plenamente narcisista. No ovular más, o que sus óvulos no estén en buenas condiciones, es vivido como una falla en su función reproductiva, que es parte de su identidad como mujer y lo pueden sentir como el fin de sus posibilidades de ser madres. Luego de ese primer momento, se pasa a una instancia de evaluación, se abren las preguntas y las posibilidades se vuelven a reconsiderar. 
 Los miedos que suelen aparecer son en relación a las condiciones de salud, genéticas y hereditarias de la donante. También se cuestionan sobre la posibilidad de que en un futuro la donante pueda reclamar al hijo que nazca del tratamiento, o que la misma donante participe de muchos tratamientos y que su futuro hijo pueda encontrarse, sin saberlo, con hermanos en cualquier momento de la vida.
Hay incertidumbre acerca del vínculo con el hijo: si lo podrá sentir como propio, si el hijo la querrá , si querrá más al padre ya que él si lleva su carga genética. Si deberá, en un futuro, decirle al hijo sobre el procedimiento, si eso hará que él quiera buscar a su "madre". Y todo esto se liga con el temor a ser juzgada socialmente de manera negativa, y la sensación de que su hijo podría ser víctima de discriminación.
Por supuesto, no todas las mujeres sienten exactamente lo mismo, cada una tiene su historia, sus estructuras y su contexto particular. Lo que exponemos aquí son algunas de las cuestiones que se detectan en lineas generales cuando se realizan entrevistas psicológicas para trabajar acerca del diagnóstico y la toma de decisión acerca del procedimiento.

Desde el trabajo que realizamos en el área de Psicología tenemos en cuenta varios puntos de este proceso, para acompañar y pensar junto con los pacientes. 
En primer lugar, junto con el médico se esclarece todo lo que tiene que ver con el exhaustivo estudio de las donantes que se seleccionan y la seguridad en cuanto al anonimato que resguarda tanto a donantes como a receptores.  Esto ayuda a calmar las fantasías acerca de la procedencia de los óvulos y la salud de la donante. 
Luego tenemos todos los aspectos que mencionamos en relación al vínculo con el hijo:
Tengamos en cuenta que no hay una "madre" que abandona, dona, regala a un hijo. Se dona un óvulo, una célula, que puede derivar en el nacimiento de un hijo, pero simbólicamente es muy diferente a que eso la transforme en madre de ese niño.  La receptora podrá no ser madre genética, pero si será madre biológica, en tanto transitará el embarazo, como cualquier otra mujer, y será quien sostenga biológica y afectivamente el crecimiento del bebé tanto dentro como fuera de la panza.
En cuanto al vínculo con el hijo, no depende de la carga genética que posea, sino del contacto, el deseo, el afecto, los cuidados que se le dan. El vínculo tiene que ver con la crianza, el sostén, la mirada que ponemos sobre nuestro hijo, el lugar que hay para él en nosotras, en nuestra pareja, en nuestra familia.

Cada mujer, cada pareja, pasa por etapas y creemos que al acompañarlos en este camino se disipan dudas y se elaboran temores. El objetivo es que puedan tomar su decisión mirando, pensando en lo que les va pasando y van sintiendo en el camino, y teniendo en cuenta datos concretos que los puedan ayudar a lograr lo que tanto desean: tener un hijo.



Verónica Tirados - Lic. en Psicología  M.P 3017 
Coordinadora del servicio de Psicología
Origen Salud Reproductiva

jueves, 4 de julio de 2013

¿Qué es la Ovodonación?



La ovodonación es un procedimiento de alta complejidad que permite a muchas mujeres alcanzar el embarazo que de otra manera no podrían.
Para este procedimiento hay una mujer que dona sus óvulos, a través de una técnica de in vitro, se unen con los espermatozoides y los embriones resultantes se transfieren en el útero de una mujer receptora.
Las indicaciones para este tipo de tratamiento incluyen a mujeres que tienen función ovárica, pero que por una mala calidad de los óvulos requieren de esta técnica. Entre estos casos encontramos mujeres con alguna alteración cromosómica, autosómica o bien ligadas al cromosoma X que pueden ser transmitidos a su descendencia, lo cual puede implicar abortos a repetición  o bien enfermedades que comprometan seriamente la salud del recién nacido (la Hemofilia por ejemplo).
Hay también un grupo de mujeres con “falla ovárica” que puede ser o bien por la edad avanzada o lo que llamamos falla ovárica prematura que ocurre cuando  el cese de la función ovárica se presenta antes de los 40 años. Esto puede ocurrir porque esté determinado genéticamente, por enfermedades con compromiso del ovario, como por ejemplo la endometriosis, cirugías ováricas, enfermedades autoinmunes, post tratamientos de quimio o radioterapia, infecciones, etc.
Otra de las indicaciones es en parejas con falla repetida en tratamientos de alta complejidad. Parejas que han realizado tratamientos con una baja respuesta a la estimulación ovárica, falla en la fertilización o implantación, mala calidad embrionaria, abortos a repetición, etc.  Esto está relacionado con el primer grupo de pacientes que presentan una mala calidad ovocitaria.
Las mujeres que donan sus óvulos son estudiadas desde el punto de vista clínico, hereditario, genético e infeccioso. Obviamente que la receptora de los óvulos debe también estar estudiada cuidadosamente para poder tener el mejor resultado con el menor riesgo para la madre y el bebé.

Dr. José L. Ordoñez
Especialista en Obstetricia y Medicina Reproductiva

MP 21519 - ME 8277

Director Médico de Origen
                                    


viernes, 21 de junio de 2013

Ley de Fertilización Asistida… La dulce espera.


Luego de muchos años de lucha de pacientes y ONGs, se aprobó la Ley Nacional de Fertilización Asistida. El objeto es garantizar el acceso integral a los procedimientos y técnicas de reproducción asistida. Quedan comprendidas técnicas de baja y alta complejidad, que incluyan o no la donación de gametos (óvulos-espermatozoides) y/o embriones. Podrán incluirse nuevos procedimientos y técnicas desarrollados mediante avances científicos, que sean autorizados por el Ministerio de Salud de la Nación. Se incluyen en el Programa Médico Obligatorio (PMO) estos procedimientos, así como los de diagnóstico, medicamentos y terapias de apoyo según lo establezca el Ministerio de Salud y no podrá introducir limitaciones que impliquen la exclusión debido a la orientación sexual o el estado civil. También quedan incluidos la cobertura de “guarda de gametos” para aquellas personas, incluso menores de 18 años, que por problemas médicos o intervenciones quirúrgicas puedan ver afectada su capacidad de procrear en el futuro.
Hoy en día, Argentina es uno de los países de la región con mayor acceso a este tipo de tratamientos, con una cobertura del 10% de los mismos. Con esta ley se estima llegar a una cobertura del 50% o más, como ocurre en países desarrollados. Para esto, será necesario acompañarlo de medidas económicas y de Salud Pública que asegure el carácter inclusivo de la Ley.
Cómo sigue esto? La ley fue aprobada y debe cumplir con dos etapas: Promulgación, en la cual la Presidencia de la Nación debe reconocer que el Congreso dictó una ley, se publica  en el diario oficial y se convierte en obligatoria. Esto lleva un tiempo aproximado de 10 días. Y la Reglamentación, que se lleva a cabo a través del Ministerio de Salud, quien determina como va a ser implementada la ley, en un lapso aproximado de 3 meses.
Esta es la etapa más  importante, donde el Ministerio de Salud de la Nación y provinciales, las sociedades científicas, asociaciones de pacientes y los profesionales que acompañamos a los pacientes, debemos trabajar juntos para lograr que esta ley sea justa e inclusiva.

El ministerio de Salud Publica de la Nación y provinciales, todos los profesionales de la Medicina Reproductiva, Centros de Reproducción Asistida, Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva, Asociación Argentina de Centros de Reproducción Asistida , Asociaciones de Pacientes, industria farmacéutica y prestadores de salud debemos trabajar ya, en forma mancomunada y consensuada, por el bien común y de los pacientes, dejando de lado los intereses individuales.

Dr. José L. Ordoñez.  Especialista en Obstetricia y Medicina Reproductiva
MP 21519 - ME 8277.  Director Médico de Origen



  

martes, 11 de junio de 2013

Ley de fertilización asistida. Una buena Noticia.




Sin dudas, la aprobación de la ley de fertilización asistida a nivel nacional, es una buena noticia para quienes atraviesan por dificultades para lograr el embarazo y para quienes los acompañamos en el camino.
Es bueno, porque le da una entidad importante y necesaria a los problemas de fertilidad. Se reconoce y se garantiza el acceso integral a las técnicas de reproducción asistida en todo el país, a toda persona que no pueda concebir de forma natural, lo cual abarca a las parejas del mismo sexo o a las personas solas como posibles receptoras
Atravesar problemas de fertilidad duele, afecta porque los seres humanos somos desde lo físico y biológico y en conexión con todo nuestro sistema emocional, estructura psíquica y recursos psicoafectivos. Con ellos se juegan el deseo, el proyecto de vida, la autoestima, la capacidad de reproducirse y formar una familia. Las dificultades para concebir están allí, con sus diferentes causas, pero están. Y el ignorarlas no las evita. Y esta ley nos ayuda a no ignorarlas,  a mirarlas, tratarlas y darles la entidad dentro de las coberturas de salud que los pacientes merecen.

El hecho de que las obras sociales deban cubrir los tratamientos allana una de las partes mas duras del camino, la económica. Algunos tratamientos son costosos, por la medicación que se necesita y la tecnología que se debe utilizar. No todos los pacientes pueden pagarlos, y muchos se han visto expuestos a eternos trámites para lograr un amparo en la justicia. Trámites que al extenderse, solo logran desgastar más a los protagonistas. 
Se abren puertas y es positivo. Se crece como sociedad adaptando las leyes a las problemáticas que afectan a las personas reales que vivimos en esta sociedad, con los problemas reales que nos afectan.
Falta que la ley se haga efectiva, faltan algunos pasos por esclarecer para todos, para los pacientes, para los profesionales que hacen el abordaje de estas problemáticas, para las obras sociales y pre pagas. Pero se dio un paso más que importante. Y desde Origen lo celebramos con todos quienes día a día ponen todo su esfuerzo para lograr el hijo tan deseado.
  
El Equipo de Origen - Salud Reproductiva

lunes, 3 de junio de 2013

Edad y Posibilidad de Embarazo



Según pasan los años la medicina avanza aumentando la expectativa de vida.
En nuestro país, por ejemplo, subió de 74.8 años en 2005 a 76.52 en 2008. La vida se prolonga pero el reloj reproductivo de la mujer continúa con la misma fecha límite.     
Al cuarto mes de desarrollo fetal, aparecen en los ovarios unos 6 millones de óvulos. Estos van atrofiándose y al momento de comenzar los ciclos sexuales (menarca) quedan unos 300.000 para el resto de la vida. En cada ciclo menstrual, se congrega una cohorte de ovocitos (entre 30 y 100) de los que solo uno completará el desarrollo y ovulará mientras el resto se pierden.  Entonces, la cantidad de óvulos que una mujer posee en sus ovarios a una determinada edad (reserva ovárica), depende del pool embriológico inicial y de todos los factores que pudieron haber actuado durante la vida intrauterina y extrauterina (infecciones, radiaciones, tóxicos, cirugías, medicamentos, endometriosis, etc.). Pero el tiempo no solo hace disminuir la cantidad de óvulos sino también la calidad de los mismos. Hoy las mujeres buscan ser madres más  tardíamente, lo que implica mayor número de parejas sexuales, mayores posibilidades de enfermedades de transmisión sexual y con una calidad de óvulos que se va deteriorando. Por esto, es difícil responderle a una mujer hasta que edad se puede embarazar?  Dependerá de cada mujer y su historia. Lo que sí sabemos es que a partir de los 35 años comienza a declinar la función ovárica y a partir de los 40 años baja sensiblemente la posibilidad de embarazo y se duplica o triplica la posibilidad de abortos.  Podemos saber cual es la reserva ovárica de una mujer a través de análisis hormonales y de estudios ecográficos simples.
Uno de los últimos avances en Medicina Reproductiva es haber logrado una técnica  para criopreservar óvulos. Así, se puede detener al tiempo que marca las horas en el “reloj biológico” de la mujer. Pero para los hombres también hay novedades, la calidad del semen también se va deteriorando con la edad, y es más notorio a partir de los 40 años.


Dr. José L. Ordoñez
Especialista en Obstetricia y Medicina Reproductiva

MP 21519 - ME 8277

Director Médico de Origen
                                                                                          
                                                                                          

viernes, 24 de mayo de 2013

Acompañar en la Infertilidad



Si pensamos en parejas que buscan un hijo y no consiguen el embarazo naturalmente, seguro nos surgirá algún nombre en especial, si no es que lo pensamos en primera persona. Si hemos tenido la suerte de no sufrir dificultades para concebir, seguramente conocemos a alguna amiga, familiar cercano, amigo, pareja, etc.
Acompañar. Hoy no intentamos pensarlo desde lo profesional, sino desde los lugares cotidianos que ocupemos cerca de aquellos que están en procesos diagnósticos y terapéuticos para lograr el embarazo. Entonces, que bueno sería hacer circular algunas sugerencias, entender que hay algunas palabras, frases y consejos, que aunque sean emitidos con la mejor voluntad de ayudar y apoyar, en ocasiones solo logran aumentar las sensaciones de frustración de quienes los reciben.
Antes que nada: las decisiones son de los protagonistas. Desde la más simple a la mas compleja. Desde el médico que eligen para tratarse, hasta el tipo de procedimiento al que se someterán. En esos momentos no aportamos nada haciendo referencia a las elecciones de otras personas,  los embarazos conseguidos por otras técnicas, o la información que encontramos en internet.
Los repetidos consejos de viajar para relajarse y volver con un embarazo, olvidarse por un tiempo del tema, visitar un curandero X, suelen poner mas tensión a la búsqueda. Nuestros pacientes relatan que frente a estas intervenciones sienten mas estrés y una mirada de los otros que les sugiere que el embarazo no les llega solo por ansiosos, y que como no se relajan son "culpables".
Luego nos encontramos con intervenciones algo más duras; frente a repetidos tratamientos alguien les transmite a quienes los transitan que son algo egoístas, porque habiendo tantos chicos "abadonados", podrían adoptar uno y dejar de insistir. Como si esta fuera una decisión simple y obvia. Se desconoce que hay decisiones que requieren  renuncias previas y cada uno tiene sus tiempos para hacerlas.
Mucho más allá está lo que se opina cuando los tratamientos implican, por ejemplo, recurrir a donante de esperma o de óvulos, o ambos. Aquí podemos ver como se despliegan algunos juicios morales, religiosos y éticos, los cuales los propios pacientes ya se cuestionan y con los que debemos trabajar de la manera adecuada para que sean ellos los que estén tranquilos y conformes con el camino que seguirán.
Esto es solo una exposición que intenta mostrar lo que  en ocasiones sucede alrededor de los tratamientos de fertilidad cuando el entorno intenta opinar y aportar, la mayoría de las veces, con la intención de ayudar.
Y como el entorno logra mucho si se lo propone,  queremos compartir otras formas, sugerir otros contactos.
Antes que nada, evitar los juicios, la referencia a estadísticas personales o de otros conocidos.
No dar recetas mágicas, ni dar por sentado resultados positivos frente a las mismas.
Estar presentes escuchando cuando la pareja o alguno de sus miembros quiera o necesite hablar, compartir, o preguntar.
Podemos ofrecer ayudarlos y darles soporte con cuestiones de la vida cotidiana que faciliten la asistencia a ecografías  análisis, consultas, cirugías, transferencias, etc. (resolver alguna cuestión de trabajo, de traslados, por ej).

Podemos ser tolerantes con los estados de ánimo fluctuantes que se observan, sobretodo cuando un tratamiento no funciona. Permitir el llanto sin intentar silenciarlo es un recurso, lo que sucede es que quizás nosotros no lo toleramos porque no sabemos como manejarlo, y no nos gusta que la persona que queremos sufra, entonces podemos caer en frases directivas acerca de como salir de ese momento de crisis.

Evitemos las directivas.
Podemos entender que aunque nosotros, como vínculos cercanos de los protagonistas, estemos con ansiedades y ganas de saber como va todo, hay momentos adecuados para preguntar y otros no tanto: Llamar ansiosamente a la pareja durante los días posteriores a una transferencia de embriones, por ejemplo, cuando ellos mismos no saben aún el resultado y cargan con su propia ansiedad hasta el momento de hacer el análisis, no tiene un efecto positivo. Ejercitar la paciencia acompañando, es mas productivo para todos y evitamos que la pareja prefiera aislarse y esconderse del entorno.

Frente a una pareja que atraviesa problemas de fertilidad:
Respetemos sus tiempos, la información que quieran dar, los silencios. 
Estemos cerca, pero no invadiendo. Demos soporte, pero no seamos intrusivos. 
Escuchemos, pero no juzguemos. 
Entendamos los enojos, no son con nosotros, son con la situación, con el esfuerzo y la energía que ponen en algo que para otras personas es tan natural, rápido y sin complicaciones.
Seamos empáticos con el dolor psíquico que no poder alcanzar el hijo que se desea provoca.
Y sobretodo, no los dejemos solos..Siempre los vínculos significativos son necesarios, solo hay que saber como acercarse.

Como sociedad, depende de nosotros dejar circular formas de enfrentar los problemas de fertilidad. Nunca olvidemos que el producto de los tratamientos será un nuevo y único ser humano, y la forma de lograr que venga a este mundo, siempre que sea con ética, respeto y elecciones legales, maduras y concientes puede ser acompañada por nosotros. Empecemos respetando y sosteniendo a los padres, porque es la manera de que ellos mismos no sientan verguenza de lo que les pasa, ni de las elecciones que toman. Porque así no sentirán la necesidad de mentir a los hijos que vengan acerca de como llegaron a sus vidas, ya que nunca deberíamos avergonzarnos de haber tomado caminos diferentes para transformarnos en padres, si lo hicimos desde el genuino y profundo deseo de tener un hijo y ofrecerle una crianza rodeada de afecto y respeto.


Verónica Tirados
Lic. En Psicología - M.P 3017
Coordinadora del área de Psicología de Origen - Salud Reproductiva

viernes, 17 de mayo de 2013

Trombofilias y embarazo

Sabemos que un alto porcentaje de mujeres logran embarazos que llegan al parto en forma normal y sin complicaciones. Cuando ésto no sucede, genera un trastorno emotivo importantísimo para la mujer, su pareja y la familia toda. A ésto se le suma la incertidumbre por el desconocimiento de la causa y el temor a la recurrencia del episodio.
Gran cantidad de las complicaciones obstétricas son prevenibles y controlables cuando hacemos el diagnóstico de su causa antes de que ésta vuelva a suceder y el tratamiento correspondiente en forma precoz y oportuna.
 
Hablemos de Trombofilias
Los abortos recurrentes (dos o más), los fetos muertos intraútero o los partos prematuros por desprendimiento de placenta, retardo de crecimiento intrauterino o preeclampsia pueden tener su causa: sindrome antifosfolipídico (SAF).
Nuestra filosofía es prevenir las complicaciones obstétricas y por ello consideramos de fundamental importancia que las mujeres acudan a la consulta preconcepcional. En ella buscamos factores de riesgo para esta patología: antecedentes familiares y/o personales de eventos tromboembólicos (trombosis venosa profunda, accidente cerebrovascular en cualquier otra parte del organismo). Antecedentes de muertes fetales intrauterinas o partos prematuros por algunas causas específicas. Junto a ello, el laboratorio especializado es de fundamental importancia (en cuanto a la complejidad de las técnicas) y confirmará el diagnóstico que el médico de cabecera sospechó. 
El inicio del tratamiento del SAF es el diagnóstico oportuno, luego pondremos en práctica el tratamiento correcto.
En Origen contamos con el equipo interdisciplinario que ayudará a que se logre el embarazo, transcurra con los cuidados correspondientes y podamos, todos alegrarnos con la llegada al mundo de un nuevo bebé.
 
Dra. Alicia Chernicoff
Especialista en Obstetricia
Tocoginecología

miércoles, 8 de mayo de 2013

Soy Isabella




Soy Isabella, tengo seis meses, nací prematura, con 32 semanas de gestación.
Estuve esperando pacientemente, pero con mucha fe de que mis papis, Jaquelina y Beto, encontrarían el camino, el mejor, para facilitar mi llegada.
Al observarlos veía que me esperaban con mucho amor, con una convicción  sorprendente, pero con dudas a la vez. No tenían la certeza de poder lograrlo.
Observé la búsqueda del mejor camino para mi llegada, y el proceso que decidieron vivir en pos de ella.
Cuando lo vi a él con su presencia segura y transparente, con la absoluta claridad de como transitar este camino, empecé a creer que podía ser la mejor vía para mi viaje.
Observé pacientemente cada consulta, los pasos minuciosos, las variables a controlar, el plan, la convicción y como deberían, mis papis, controlar los riesgos de este proceso de vida.
Ellos creyeron en él, desde el primer día, en realidad pienso que los tres creímos en él.
Mi mamá temía, por su edad, sabiendo que tenía algunas limitaciones, aunque ella es tan bella y joven, pensaba que podía ser difícil el camino de mi llegada. Mucho había leído ella sobre este camino y temía de no poder lograrlo. Soy consciente que él  la fue convenciendo con sus conocimientos, con su ciencia y sobre todo con su humanidad.
Mi papá, un tipo raro…. tiene 63 años y soñaba, como mi mamá, con mi llegada. Pienso que los dos me esperaban con el mismo amor y convicción. Ellos se aman profundamente, lo sentía antes y lo vivo ahora. Mi papá también tuvo que pasar por un proceso de controles que nunca hizo antes, cuando nacieron mis hermanos.
Porque tengo tres hermanos y dos sobrinos, mi hermano mayor, Pablo, tiene 35 años y ya tiene dos hijos, Ignacio y Facundo, son mis sobrinos. Que loco…. ellos tienen una tía de 6 meses!!!!!!.
Mi hermana Claudia tiene 33 años y mi hermana Andrea solo 25.
Ya que hablamos de familia les cuento que mi abuela Lily, mi abuelo Tomas,  mi tía Claudia,  mi tío Jorge y mis primos Julián, Tomas y Solcito, se pusieron recontentos cuando me conocieron.
Fue muy lindo estar en la panza de mi Mami, ella me hablaba, me palpaba y mi Papa me cantaba. Ahora cuando lo hacen, me parece escucharlos desde la panza.
Así fue que llegó el día de mi nacimiento, el 7 de noviembre por decisión de él, tuve que acortar mi placentera estadía en la panza de mi mami.
Obviamente esta decisión fue pensando en mi bienestar.
Fue duro al principio pero gracias a otras personas que encontramos en el Servicio de Neonatología del Sanatorio Allende, me fui adaptando a este mundo tan diferente al que yo conocía.
Hoy comparto mi casa con mi Mami y mi Papi, me gusta estar con ellos, me hacen reír un montón.
Y veo que ellos están muy felices conmigo en casa.
No entiendo bien su idioma, pero a mi Papi y a Mama también, se le ponen los ojos borrosos cuando hablan de él, lo mismo les pasa cuando hablan de las personas que forman su equipo, Ana, Noelia, Paula, Verónica.
Mis papis siempre dicen que cualquier pareja que haya tomado la decisión de tener un hijo…..se merece un José.
Ha me olvidaba….. él es José, el Doctor Ordoñez, un hallazgo para nosotros.
Firmado: Isabella Zunino





jueves, 2 de mayo de 2013

Abordaje Psicológico en Reproducción Asistida

Cuando una pareja busca el embarazo y no llega naturalmente, enfrentan muchas sensaciones diferentes. Por un lado, con el paso de los meses sin el resultado deseado, cada nuevo ciclo es vivido con mayor ansiedad,  incertidumbre y desilusión. Por el otro, el temor tener a algún problema de fertilidad aflora.

Decidir consultar al médico especialista en reproducción genera, asimismo, nuevas ansiedades y recicla todas las que ya venían emergiendo. Las parejas pasan por varios momentos y etapas.
Vemos enojo, incredulidad, negación, aislamiento. Es necesario acompañar los procesos diagnósticos, que comienzan con los estudios básicos de ambos miembros de la pareja, con un espacio de abordaje psicológico que les permita hablar, preguntar y preguntarse acerca de este camino que están tomando. Y sobretodo focalizarnos en un "paso a paso" en el mismo, para poder trabajar sobre lo que realmente les sucede a ellos y las decisiones que vayan a tomar según los diagnósticos. 
Uno de los pasos que mas cuestan es llegar a la "aceptación" de que el hijo parece no poder concebirse de manera natural, porque este hecho genera sufrimiento y malestar psíquicos, ligados a una profunda herida narcisista.  Pero es esa aceptación la que les dará el pie para embarcarse en el tratamiento necesario para lograr el embarazo.
Nuestra tarea, desde el área de psicología,  está de la mano con la del médico, y apunta  a asistir en las diferentes etapas de los tratamientos, bajar los niveles de ansiedad que conllevan, acompañar en la toma de algunas decisiones que pueden ser conflictivas (por ejemplo recurrir a donación de óvulos o esperma) y disminuir el impacto del desgaste que estas pudieran tener tanto en la pareja como un todo, como en cada uno de sus miembros.
Cada persona responde en este camino, según su estructura de personalidad, su historia y sus experiencias.
Las intervenciones médicas impactan de manera diversa en cada uno. Y cada pareja desplegará su propio abanico de recursos para enfrentarlas. Por eso, nuestro objetivo es acompañar según las necesidades de cada paciente, con el deseo compartido de que logren tener un bebé.

                                                               Verónica Tirados - Lic. en Psicología - MP 3017
                                                                         Coordinadora del área de Psicología.
                                                                                 Origen - Salud Reproductiva
                                                             





viernes, 26 de abril de 2013

Enfermedades Tiroideas y Embarazo




La tiroides es una glándula que puede funcionar en más (hipertiroidismo), o como ocurre más frecuentemente, en menos (hipotiroidismo). 
El hipotiroidismo puede tener consecuencias serias tanto provocando fallas para lograr un embarazo, como en el desarrollo fetal (mayor posibilidad de abortos, prematurez,  hipertensión durante la gestación), por lo que su diagnóstico precoz y tratamiento en mujeres en edad reproductiva es muy importante. Hay un hipotiroidismo llamado subclínico que puede cursar de forma asintomático, mientras que el hipotiroidismo establecido con frecuencia cursa con síntomas como piel y pelo secos, uñas frágiles, fatiga, aumento de peso entre otros.
La prevalencia de hipotiroidismo subclínico en mujeres en edad reproductiva oscila entre 2% y 7%, mientras que en mujeres infértiles varía entre 0.9 % y 40%.  En pacientes con aborto recurrente la incidencia de hipotiroidismo es mayor que en pacientes con infertilidad de otra causa. No hay consenso en la literatura sobre aplicar algún método de “screening”  indiscriminadamente para descartar el hipotiroidismo. Un método de screening es aquel que identifica a la persona que tiene riesgo de desarrollar determinada patología. Para que se justifique el empleo masivo de este método, la patología debe ser frecuente, debe tener consecuencias significativas sobre la salud y también debe poder diagnosticarse correctamente y tratarse adecuadamente para evitar o corregir las complicaciones. El hipotiroidismo cumple con todos estos requisitos.  De acuerdo a la Sociedad Argentina de Endocrinología Giencologica y Reproductiva se considera adecuado realizar un screening dosando la hormona TSH y los Anticuerpos Antitiroideos a todas las mujeres que deseen embarazo o en las etapas iniciales de este.             

      Dr. Jose  L. Ordoñez
 Esp. Obstetricia y Reproducción
 Director Médico de Origen

                    

viernes, 19 de abril de 2013

Manejo de la pareja estéril



 Lograr un embarazo es una tarea difícil. El ser humano es una especie que se reproduce bastante ineficazmente. La posibilidad que tiene una pareja de embarazarse por mes es solo del 15 al 20%.  En un año aproximadamente el 85% de las parejas se embarazan, y en dos años el 93%. El resto, forma parte del grupo con problemas reproductivos. La incidencia de este problema (en franco crecimiento) en el mundo es de aproximadamente 20% de la población general.  Cuanto más joven es una pareja y más tiempo lleva buscando embarazo sin lograrlo, más severa, probablemente, sea la causa de la infertilidad.  A pesar de la creciente expectativa de vida, el límite de la fertilidad en la mujer lo pone el cese de la función ovárica (reloj biológico), en el hombre, aunque menos claro, el paso del tiempo también tiene un efecto deletéreo sobre la calidad espermática.

Frente a problemas de fertilidad, en primer lugar hay que estudiar a los integrantes de la pareja separadamente y luego ver qué sucede con ambos. Es sumamente importante una  entrevista recabando toda la información posible sobre ellos y los antecedentes familiares. También sobre hábitos alimenticios, actividad física, etc. 
Al momento de solicitar los estudios básicos a la pareja, en el hombre es bastante simple, ya que con un Espermograma, uno tiene idea de los principales parámetros del semen, que son Cantidad, Movilidad y Morfología.

En la mujer los estudios se dirigen a conocer su estado Funcional (Hormonal y Metabólico) y cómo está Anatómicamente (Integridad del aparato reproductor femenino).  Estos estudios funcionales se realizan a través de análisis hormonales y parámetros de laboratorio que nos dan una idea de las condiciones metabólicas de la paciente. La valoración del factor anatómico se basa en estudios de diagnóstico por imágenes.  Por supuesto que esto constituye un esquema básico de estudio de la pareja pero del interrogatorio a la pareja van a surgir otras posibilidades diagnósticas que habrá que investigar.  
Actualmente contamos con numerosos recursos para solucionar diferentes problemas que causan infertilidad. De un buen diagnóstico y de la elección del tratamiento adecuado obtenemos los mejores resultados.
Mi idea es que la pareja no solo logre el embarazo, sino que puedan cursarlo sin complicaciones y con el menor riesgo para la madre y el bebé.


Dr. José Ordoñez - Director Médico de Origen

miércoles, 17 de abril de 2013

Te invitamos.

Abrimos este espacio para estar mas cerca.
Estamos seguros que hablar claro de ciertos temas, los hace circular de un modo mas saludable. Hablar claro de problemas de fertilidad, de embarazos que se complican, o el deseo de ese hijo que no llega, va rompiendo esquemas y nos ubica frente a lo que nos pasa de otro modo.
Muchas parejas, muchas mujeres y hombres, enfrentan diferentes dificultades para lograr el embarazo.
En el camino están los diagnósticos, los estudios, las intervenciones. También hay elecciones que hacer, decisiones que tomar y ese proceso puede no ser simple. Están las frustraciones y, por supuesto, las grandes satisfacciones, de las que todos los que participamos en el proceso disfrutamos.
Hablar, nombrar, decir, hacer resonar las palabras y las experiencias, nos familiariza, hace que nuestra sociedad crezca en la posibilidad de acompañar sin prejuicios y formando sostenes sanos para quienes deben atravesar por tratamientos de fertilidad.

Que quienes se acercan a nosotros lleguen a su gran objetivo, tener un hijo, nos motiva todos los días en nuestro trabajo profesional, y hoy queremos que se sumen para que juntos hagamos que las palabras lleguen a todos los que las quieran escuchar.

Te invitamos a sumarte. A leer, a contar, a compartir.


El Equipo de Origen.